根据《山西省人力资源和社会保障厅等四部门关于印发山西省工伤预防费使用管理实施办法的通知》（晋人社厅发〔2022〕9 号）要求，按照公开、公平、公正原则，对晋中市工伤预防宣传培训项目评估验收实施单位进行询价，现将相关事宜公告如下。

一、项目基本情况

（一）采购人：晋中市人力资源和社会保障局

（二）项目名称：晋中市工伤预防宣传培训服务项目评估验收

（三）评估验收对象：山西普大众安技术服务有限公司

（四）评估验收范围及内容：包含项目实施过程评价、项目结案评价、项目成效评价等三个方面。

（五）评估验收标的金额：

非煤矿山、机械制造行业：人民币伍拾玖万陆仟元整（596000元整）

实施过程评价：包含宣传培训过程评价、实施过程中项目管理的规范性评价、其他项目评价等方面。

项目结案评价：包含项目是否按照合同约定全面完工；项目资料的完备性、真实性评价；宣传培训项目实施的综合性评价（曝光数量、内容的针对性、群众的参与度）。

项目成效评估：渠道完成率；线下群众的参与人数；企业的综合满意度。

（六）验收费用最高限价

参考《山西省人力资源和社会保障厅等四部门关于印发工伤预防费使用监督管理办法（试行）的通知》（晋人社厅发[2022]73号）

二、评估验收实施单位资格要求

1.具有独立承担民事责任的能力，须在中华人民共和国境内注册。

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。

3.具备履行合同所必需的设备和专业技术能力。

4.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

5.供应商参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

三、申请人应提交的相关材料

1.符合本函第二项规定的相关资格证明材料。

2.询价申请函。

3.询价报价一览表。

4.供应商认为有必要提供的其他材料。

具体内容见附件

四、询价申请文件的递交

1.询价申请文件递交截止时间（申请截止时间，下同）为2025年6月30日（北京时间），地点：晋中市人力资源和社会保障局工伤科。

2.逾期送达的或者未送达指定地点的询价申请文件，询价人不予受理。

3.联系方式：

询  价  人：晋中市人力资源和社会保障局

地      址：晋中市榆次区龙湖大街141号

联  系  人：郭杰

电      话：0354—3075612

晋中市人力资源和社会保障局

2025年6月26日

 晋中市工伤预防宣传培训项目

评估验收

询价申请文件

询价申请人：（盖单位章）

法定代表人或授权委托人：（签字）

年   月   日

格式1

询价申请函

致：（采购人名称）

我方仔细研究了（项目名称）   项目询价函的全部内容，正式授权下述签字人  （姓名和职务）   全权代表  （供应商全称）   参加询价活动，并提交响应文件。

据此函，签字人兹宣布同意如下：

1.按询价函及服务要求，我方询价报价为：¥       （大写：       ）。

2.我方已详细审查询价函的全部内容，我方完全理解文件相关要求，并承担对询价函有不明及误解的后果。

3.同意应贵方要求提供与本项目有关的任何数据或资料，并保证数据和资料的完整性和真实性。

4.完全理解贵方不一定要接受最低报价的供应商为成交供应商的行为。

5.如我方成交：

（1）我方承诺在收到成交通知书后，在成交通知书规定的期限内与你方（或指定单位）签订合同，并履行相应的合同责任和义务。

（2）我方承诺将承担售后服务及质量责任。

6.我方在此声明，所递交的询价申请文件及有关资料内容完整、真实和准确。

7.                       （其他补充说明）。

我单位正式通讯地址为：

地址：            邮政编码：              

电话：            传真：               

开户名称：            开户银行：                 

帐    号：               

供应商（加盖公章）：                            

法定代表人或委托代理人（签字或盖章）：                      

日  期：                  

格式2

询价报价一览表

项目名称：

注：

1.本表中“询价报价”应与格式2“询价申请函”中“询价报价”一致。

供应商（加盖公章）：

法定代表人或委托代理人（签字或盖章）：

       年      月     日

格式3

格式3-1：

供应商须具有独立承担民事责任的能力，须在中华人民共和国境内注册。

供应商提供三证合一的营业执照（复印件加盖公章）；
格式3-2：

供应商须具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：

1、提供具备良好商业信誉的书面声明，加盖公章；

2、提供具备健全的财务会计制度的证明材料，加盖公章。
格式3-3：

供应商须具有履行合同所必需的设备和专业技术能力：

供应商提供书面声明，加盖公章；

格式3-4：

供应商须具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

供应商提供书面声明，加盖公章；

格式3-5：

供应商参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录：

供应商提供书面声明，加盖公章；
格式3-6

法定代表人身份证明书

供应商名称：                          

单位性质：                           

成立时间：        年       月       日

经营期限：                         

姓名：       性别：        年龄：        职务：            

系                   （供应商名称）的法定代表人。

特此证明。

供应商：（加盖公章）

日  期：           

注:

1. 法定代表人提交询价申请文件的，应提供本证明书。

2. 在询价申请文件中附法定代表人居民身份证复印件。

格式3-7

法定代表人授权委托书

本授权书声明：  （供应商全称） 的法定代表人代表本公司授权（委托代理人姓名）为本公司合法代理人，就贵方组织的有关（项目名称）项目的询价活动，以本单位名义参加。代理人在本项目询价过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我方均予承认。

代理人无转委托权。

供应商（加盖公章）：

法定代表人（签字）：

委托代理人（签字）：

       年       月       日

注:

1.委托代理人提交询价申请文件的，应提供本授权委托书。

2.在询价申请文件中附法定代表人及委托代理人居民身份证复印件。